2012年11月1日木曜日
研究では、前立腺がんの治療への積極的なアプローチのベスト検索
前立腺癌の成長を治療および予防に積極的なアプローチは、新しい研究によると、病気ではなく、注意深い経過観察の伝統的な戦術を攻撃するための最良の方法です。これは前立腺癌に罹患した高齢男性、特に真を証明した。
"注意深い経過観察が中等度の前立腺がんのそれ以上の年齢の男性のための最も安全な治療であったという信念があった"と、調査の著者の先生ゆう寧ウォン、ペンシルベニア大学からの専門医は述べています。 "我々の研究は、延命効果があることを示唆している、"とWong氏は述べた。
しかし、彼は付け加えた、より決定的な答えは、現在進行中の将来の比較対照試験の結果を待つ必要があります。
"我々の研究は、観測であった"と彼女は言った。 "我々は、前立腺癌の治療を受けた男性かどうかの記録を見ました。これは、無作為化比較試験はありませんでした。"
多くの男性が長く生きている治療薬と経過観察の問題が重要性を増している。多くが自分たちの生活への差し迫った脅威をもたらさない低または中間グレードの癌と診断されています。
アメリカの医学学会誌の12月13日号に掲載された研究では、診断後少なくとも12ヶ月生存した65から80歳以上の44000人々、上のデータを見ました。
これらの男性の32千、すべての参加者のおよそ3四半期は、そのような診断される6ヶ月以内に放射線療法や手術などの治療を受けた。他の12500例では、医師と患者は、状態を監視するために待って注意深いを選択しました。
12年間のフォローアップ期間は、積極的な戦略を選んだ人のための死亡率はその後大幅に低い見て、待っていたグループであることがわかった。治療を受けた人の23.8パーセントはしなかった人の37%に比べて、死亡した。
減少死亡率は、診断と低リスクのフォームとそれらの時に80から75歳の男性を含め、すべてのサブグループ間で本当だった。
"この裁判を解釈する注意書きは、それがすべての人間が根本的に扱われるべきであることを示唆しているが、決定はケースバイケースで行わなければならないということです"と博士はマークS.リトウィン、貢献してUCLAの泌尿器科の教授、公衆衛生と述べた研究の付随論説に。
一般的には、 "我々はほとんどの男性はそれから死ぬ、それで死ぬことはないことを知っている"リトウィンは前立腺癌について語った。
"一つは、過剰治療するかわからないように注意する必要があります。治療は病気よりも悪くなることができます。"
重要な意思決定を行う際、医師は "患者の一般的な機能状態および全体的な健康を評価する上で非常に抜け目のないように持っている"とリトウィンは言った。彼は、患者が意思決定における発言権を持たせることの重要性を追加しました。
"患者は運転声であるべきだ"とリトウィンは言った。 "医師はこれは一般的に急性の、生命を脅かす病気ではないため、温情主義ではないと慎重でなければなりません。"
ウォンによると、過去の小さい研究では、注意深い経過観察戦略に利益を示している。しかし、この分野の研究の大半は積極的な治療は、はるかに効果的な生命維持技術であると判断した、と彼女は付け加えた。
"最終的には、無作為化試験は私たちが探している答えを与えるだろう"とリトウィンは言った。
この記述に適合する試験は現在、米国退役軍人局によって実行されている、とWong氏は述べた。結果は、わずか数年で期待されています。
今は、 "決定は、患者の全体的な状態や個人の信念に基づいてする必要がある"と彼女は結論付けた。...
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